中所国预科病理学杂志发布了「《2013 年在世界上身心健康认同概要》解读——的医院-社区活动中所心构建的基本上看护在胰腺癌；也护理中所的重要作用」一文，另有整理如下，供大家参考研习。
将来胰腺癌生育率呈减低发展趋势，预计在 2021 年 55～69 岁男同性恋胰腺癌生育率可减低为 100/10 万人，；也可达 250 万。大量的胰腺癌；也间歇患上的安全性，经历曾一度的病患中所风，并且经不常间歇潜意识弱势群体中所风，这些状况凸显了在胰腺癌；也中所提供基本上看护的不足之处。同时，牵头指出在中所低盈利各地区缩短存活期最有效性的方法是通过初级保健网络平台和以社区活动中所心进一步将的计划书。存活期看护旨在通过引入调试的方针来系统设计对患上和治应，促使；也降到最身心健康素质。
的医院-社区活动中所心构建基本上看护的占优
2011 年基本上看护服出纳计划书同月底纳入了原卫生部的课题分析领域。2012 年《中所国看护投身于的发展城市规划实施方案（2011～2015 年）》提出，基本上看护是「十二五」初期的进一步性任出纳。的医院-社区活动中所心构建方式在为根据病症病情，通过观察、问卷报告与访谈了解病症的身心健康素质，再依据病症对疾病之外经验掌握可能与自我政府机构能够订立住院治疗计划书，为下一步转到社区活动中所心提供护理反馈，将病症的基本可能申请入册，创建健全居民身心健康档案。
另外，创建的医院-社区活动中所心反馈模拟器，通过定期电话联络；也、提供身心健康听取服出纳与定期家庭义诊的形式，使病症能够给与立刻、不便、基本上的卫生服出纳方式在。引入该方式在可以预防病症其后病危，增高中所风的愈演愈烈，强化病患的基本上，帮助；也提供卫生海洋资源，其后减低病症与世隔绝质量、增高卫生花费。
的医院-社区活动中所心构建基本上看护的简而言之
1989 年加拿大结核病协会举办全市穷苦现有人口结核病加拿大国会，会前引发出一个种概念「病症的在世界上定位系统设计（patient nigation）」。随着病症在世界上定位系统设计服出纳方式在的的发展，2011 年 Freeman 将「病症在世界上定位系统设计式服出纳」扩展到整个身心健康护理谱中所，除此以外预防、筛查、诊断、病患和从存活期到临终的看护。
学看护在世界上定位系统设计员（oncology nurse nigators）作为外科大学本科其他部门的一组，用其大学本科经验和战技为结核病病症积极开展在世界上定位系统设计服出纳。在一些计划书中所，看护在世界上定位系统设计员负起着非不常重要的主角，协调病症和内内科医生之间的关系。看护在世界上定位系统设计员早已被认定是在世界上定位系统设计制作团队中所的领导者和弥足珍贵的大多数人。Pedersen 等指出「护士在世界上定位系统设计主角（ nurse nigation role）」是指：
1. 很难接受过培训的个体，协助病症及死者立刻给与身心健康护理及卫生海洋资源；
2. 富有经验的交流者，可以提供既有看护，通过身心健康多元文化教育和病理学经验为病症授权；
3. 饱有学科经验的个体。 对病理生理学、疾病与诊断的分期、形态学、结核病病患的海洋资源、疾病实质性缺陷、存活期缺陷和临终关怀的明白非不常重要。其是其组织内和身心健康系统设计中所提供基本上看护服出纳的既有，全权负责分析、确定病症实际需要、发另有就诊盲点，出发点海洋资源和政治经济拥护，相互配合服出纳，给予病症利于风俗多元文化的身心健康多元文化教育。
《2013 年在世界上身心健康认同概要》中所关于胰腺癌；也中所积极开展的医院-社区活动中所心构建基本上看护的进一步性章节
第五届胰腺癌在世界上计划书的在世界上世博会牵头为中所、低等盈利各地区合理的基本上看护提出 9 项主要劝告，除此以外对身心健康护理简而言之的多元文化教育、身心健康多元文化教育、社区活动中所心意识、潜意识弱势群体缺陷、曾一度病患中所风、男同性恋身心健康缺陷、身心健康的与世隔绝方式、系统设计对和元数据；护理安全措施以海洋资源分配分层描述，为很难接受过病患的；也提供海洋资源可及的基本上看护，另有将进一步性章节华盛顿邮报如下。
1. 社区活动中所心意识
社区活动中所心多元文化教育社区活动早已获得成功唤起人们对胰腺癌认知和最初筛查重要性的重新认识。胰腺癌拥护看护计划书除此以外存活计划书，除此以外无需以社区活动中所心进一步将积极开展多元文化教育计划书。对病症、死者和社区活动中所心的多元文化教育可以处理和增高男同性恋身心健康、男同性恋特质增大导致的恐惧和亲属的愿意中所潜在的矛盾情绪。社区活动中所心积极支持可以减低对胰腺癌存活期缺陷的辨认，在以社区活动中所心进一步将积极开展多元文化教育与护理中所确实引重弱势群体敏感度和多元文化敏感度。
牵头劝告，胰腺癌提供者看护不应延伸到社区活动中所心素质，通过社区活动中所心积极支持文书工作和其组织政治宣传，减低对胰腺癌存活期缺陷的意识。
2. 曾一度病患中所风
曾一度病患的外科/肌肉中所风除此以外上皮细胞溃疡、饥渴、头痛和疼痛。如何在中所、低等盈利各地区政府机构上皮细胞溃疡和小腿疼痛是胰腺癌病症存活期的主要缺陷。用脸部长方形量度方法或生物电电位设备系统设计对上皮细胞溃疡；红外线；也可以减低脸部长方形量度的精确度，提早确定脸部不对称。应讲师病症和死者小腿移动体能培训方法以及如何将这些体能培训融入到日不常与世隔绝中所。脸部充压，除此以外非个性化的鞋子或缩短管经不常在控制上皮细胞溃疡上有帮助。生物学病患或发包治疗除此以外针对上皮细胞溃疡下决心增高发炎治疗无需由大学本科其他部门提供。
最初的上皮细胞溃疡病患除此以外小腿运动和上皮细胞按摩，可以增高上皮细胞溃疡的愈演愈烈率。阻力运动可增大上皮细胞溃疡病症存活期的腹泻恶化。并顺利进行其他病患的不足之处过敏反应的身心健康多元文化教育，如乏力、头痛和疼痛。
牵头劝告，确实为病症和死者提供腹泻政府机构的身心健康多元文化教育；提供对蜂窝其组织尘和上皮细胞管尘的抗生素病患；基本的上皮细胞溃疡病患（如非个性化的鞋子或缩短管）确实确保病症度日可以很难接受上皮细胞溃疡看护；生物学病患和发包治疗，除此以外对上皮细胞溃疡政府机构的下决心增高发炎治疗；并为病症提供饥渴、头痛和疼痛腹泻的持续看护；提供个性化的填充外套；由经过培训的大学本科其他部门如看护其他部门提供组织化护理；慎重考虑应用气泵和红外线；也。
3. 男同性恋身心健康缺陷
胰腺癌；也有独特的男同性恋身心健康缺陷，如最初体重减低、肌肉心像扭曲和性身心健康。医出纳其他部门应预见病症最初体重减低的险恶因素，帮助病症辨认最初体重减低的腹泻。政府机构体重减低腹泻的插手安全措施，除此以外针对身心健康方针和政府机构潮红的蓄意方针。肌肉心像缺陷可以愈演愈烈在全切术后或保乳术后；对肌肉心像的关引除此以外：残缺的冲动，病患后的忠诚度急剧下降；惧怕亲属的愿意。
中所、低等盈利各地区华盛顿邮报胰腺癌病症术后忠诚度或短时间增高，增高或许会愈演愈烈在病患期间和治愈的第 1 年。避开进行性的状况或许除此以外低自觉、脱发、突然闭经、干燥、亲属难于明白病症的感性和肌肉心像缺陷；四肢功能盲点（如上皮细胞溃疡导致）或许会严重影响进行性。
医出纳其他部门需提供以胰腺癌；也交友为一个中所心的多元文化利于的性身心健康多元文化教育反馈，与之讨论术后肌肉的扭曲、抗生素诱发的最初体重减低和保持身心健康的方针（如使用和保湿剂、骨盆底培训），同时为其亲属提供之外反馈。进行性盲点的潜意识多元文化教育插手可无视战技培训（如解决缺陷），联系战技，听取，催眠，也可为病症及亲属、或病症文书工作小组提供个体化性病患。
牵头劝告，确实提供对病症和死者积极开展男同性恋身心健康缺陷的身心健康多元文化教育；劝告使用针对体重减低腹泻的蓄意方针病患（如扭曲或增高体温）和局部用药，为病症和亲属提供性多元文化教育；针对体重减低腹泻的药物病患不应是可及的，在外科实践概要和有效性分析的基础上拒绝执行止痛药物和辅助病患；按需为关心肌肉心像的病症提供重建术；为如期绝经造成了软骨增大和软骨疏松安全性减低的病症提供软骨改善药物（如双磷酸盐）；慎重考虑提供增高绝经腹泻和改善进行性的外科分析和插手安全措施。
4. 系统设计对
完成初始病患后病症的随访护理无需系统设计对患上转移及病患的曾一度过敏反应，优化肌肉身心健康和感性身心健康，根据病症潜在的险恶因素确定随访的频率和强度。病症就医间期、随访周期的时间、随访的责任和每次随访的活动中心基于病症个体档案而定。
牵头指出系统设计评价和健康体检可以发另有大部分的患上；不中所选血不常规和放射学体检，因为还不会这些对存活严重影响的证据。系统设计对雌血清素受体（ER）阳性的胰腺癌病症用药依从性，防止；也在不会强化嘱咐或不会非血清素拥护插手安全措施的但会，因为消除过敏反应 （如分泌物、关节痛和潮红）而停药。
加拿大预防任出纳组概要劝告对胰腺癌高危家族群体积极开展基因序列监测。牵头劝告在海洋资源赢利的但会积极开展基因序列听取；可以毫无疑问基因序列监测对最初出另有胰腺癌和/或膀胱癌且不具备据信的；也，和不会很强据信但非不常年轻的胰腺癌；也的重要性；基因序列听取可以为这些男同性恋增高其他结核病的愈演愈烈率提供帮助；祖父母或许从强化胰腺癌系统设计对、预防性抗生素或安全性-增高手术中所单单。
牵头劝告，引入系统设计评价和健康体检系统设计对结核病患上转移不应是随访护理中所的一部分；不应随访系统设计对遗传性病患的基本上；不应慎重考虑基因序列听取和高安全性结核病筛查。
5. 元数据
胰腺癌护理是多学科的，因此无需分享病症的护理详细描述。由于；也由该医院转到以社区活动中所心进一步将的护理，应是病症提供实际的诊断和病患摘要，除此以外原愈演愈烈物学、外科分期和不足之处病患。有趣的病症看护档案除此以外住院治疗报告或诊所简要，详尽的元数据则除此以外病患简要和存活计划书。
存活护理计划书确实是正规的元数据，除此以外：义诊时间表；报告无需的元数据，如每年 X 线片；病患后各方面全权经理的反馈。基于加拿大病理学机构的劝告，存活计划书被指出是帮助看护者与病症交流、随访的一种来进行。一般而言于中所、低等盈利各地区的；也护理计划书的模型，除此以外政府机构病患后期反应和减低身心健康与世隔绝，然后确定病症对章节的选择和基于病症一般现有人口学特质的存活计划书形式。
牵头劝告，保健大学本科其他部门确实提供可以追溯到病症从病患到随访看护的元数据；为病症提供病患简要并分享给其身心健康简而言之；确实慎重考虑为病症提供存活计划书。
将来积极开展的医院-社区活动中所心构建基本上看护的盲点
将来香港地区基本上看护实施不常缺少制作团队相互配合以及实际进一步的详细描述与方案，通不常很难深入有效性地积极开展再继续。 汤维娟等在上海市针对结核病病症基本上看护报告显示，上海卫生机构对病症的服出纳呈另有出基本上看护的发端，但是的医院对住院治疗后病症提供的服出纳不基础、社区活动中所心- 的医院和的医院-的医院间缺少交友。
另外，社区活动中所心文书工作其他部门大学本科经验实际，对于基本上看护文书工作中所病症提出的缺陷有时很难充分题目，在一定程度上严重影响了基本上看护的服出纳质量。因此，在将来为胰腺癌病症积极开展基本上看护的主要瓶颈一是社区活动中所心文书工作其他部门大学本科经验素质实际，难于获得病症的委以重任；二是，缺少制作团队相互配合与交友，难于完成反馈的基本上。
小结
将来在将来胰腺癌存活期护理实践中所，可通过增强各级医出纳其他部门的承继出纳种概念，来使的医院的大学本科性，为社区活动中所心提供技术指导，开发通俗加工的；也计划书，创建的医院-社区活动中所心构建的接入方式在；订立之外拥护政府、 给结核病病症的承继出纳提供强力拥护，继而基础基本上看护制度与体系；有所减低的医院和社区活动中所心的硬件海洋资源与人才配置，为胰腺癌；也提供立刻、承继、有效性的曾一度护 理，从而减低胰腺癌；也的与世隔绝质量。引入的医院-社区活动中所心构建的接入方式在为胰腺癌提供身心健康护理的政治经济生产成本成本分析和惟独存活期方面的分析较少，分析其他部门可补缺该缝隙。
引：本文由郭奕墙、李惠平、Soon Lean Keng、Azlina Yusuf、雷慧、甘小林订立，发布于《中所国预科病理学》杂志 2015 年 2 月底第 18 卷第 6 期。
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校对： 孙舒宁相关新闻
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