JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再心脏风险

2022-02-07 02:33:07 来源:

更高每秒钟鼻氧可预防性重症集中管理疗养院(ICU)拔管后肝硬化，而更高每秒钟鼻氧与无创支架(NIV)相结合可能是避免先插管的最佳支架策略。近日深入研究人员探讨了更高每秒钟鼻氧建立联另有预防性性NIV与只不过更高每秒钟鼻氧相比对ICU拔管败北的影响。深入研究在法国30个ICU着手，641名更高危拔管败北病人(即65岁以上或有潜在心脏或消化另有统疾病的病人)参予，病人拔管后立即接纳更高每秒钟鼻氧 (n=306)或更高每秒钟鼻氧+NIV(n=342)。深入研究的主要往北是第7天再一插管的病人比例；次要往北以外第7天的拔管后肝硬化、拔管后就医和ICU死亡部将。病人中平均年龄70岁，219名妇女，641名病人完成了次测试。第7天的先插管部将：更高每秒钟鼻氧+NIV组为11.8%，仅更高每秒钟鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个预先设定的次要结局中，6个无很大差异。更高每秒钟鼻氧+NIV组在拔管后肝硬化（21% vs 29%）以及ICU就医前先插管部将(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡部将无很大差异：更高每秒钟鼻氧+NIV组为6%，更高每秒钟鼻氧组为9%。深入研究认为，拔管败北更高风险的飞轮支架病人中，与则有更高每秒钟鼻氧相比，拔管后立即使用更高每秒钟鼻氧和无创支架很大减低了病人的先插管风险。早期说是：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有梅斯中医（MedSci）原创载入收集，转载需授权！