胰腺癌病症动手术前要通过常为下平滑肌结细针穿刺或战略要地平滑肌结切片对疾病顺利进行再行，以拟定动手术建议，并通过支线整合标识动手术区域。胰腺癌病症可能陷入的动手术最主要：保乳术（BCT）、输精管、重建术以及平滑肌结捡拾。
常为下平滑肌结细针穿刺（FNA）
常为下平滑肌结超声波引导下 FNA 或切片的标准最主要：
平滑肌结大脑皮质>2.3 mm；脂肪核消失；大脑皮质一组膨出。
支线整合
DCIS 和很多小癌灶往往不容易辨认，医生应对这些病症顺利进行整合标识，可以通过超声波引导定向在内放置整合钢丝。的后方应在皮肤做标识，并让病症在动手术时保有与某类检查时同样的姿势，在皮下的精确半径也应顺利进行记录（见平面图 1）。
平面图 1 支线整合
上平面图中深蓝色斜支线指示导支线束，白色斜支线指示，皮肤的黑点标识的可靠后方。
战略要地平滑肌结（SLNB）
战略要地平滑肌结切片已经作为标准程序常用常为下平滑肌结超声波中性（cN-）的胰腺癌病症，能够提供可靠的再行资讯。
SLN 通过在内或郊外注射放射性示踪剂，以显示平滑肌增生情况。示踪剂最先到达的平滑肌结应被放进，通常会取 3 个平滑肌结，放进 3 个以上战略要地平滑肌结不再增加治疗的可靠性。
平面图 2 战略要地平滑肌结切片
保乳术（BCT）
BCT 又称输精管或广泛输精管。大面积截肢的样本联合战略要地平滑肌结切片共同常用再行。
平面图 3 保乳术示意平面图
BCT 术后切缘有 3 种情况：R0 截肢——切缘洗涤；特征性残余——残余4 mm。
平面图 4 切缘分类及都可处理
输精管
输精管最主要 3 类：
全然输精管：截肢整个以及临近的部分常为下平滑肌结。
改进根治术：截肢整个、大部分甚至全部常为下平滑肌结，以及胸肌筋膜，保留胸肌。
保留龟头的输精管：大多数输精管都会截肢，但在以下几种情况下可以保留——距>2 cm；大小
平面图 5 输精管与改进根治术
重建术
直接重建：植入一个大。
DIEP-flap：浸润下脊柱深穿支（DIEP）触手GameCube重建术，从胸部GameCube DIEP 触手重建，常用。
SGAP flap：臀上脊柱穿支（SGAP）触手GameCube重建术，从臀上GameCube触手，当病症因胸部触手不够或之前有过胸部动手术史引发无法行 DIEP-flap 时使用。
TRAM flap：横腹直肌肌触手GameCube重建术，不变动触手的血供，通过皮下大桥GameCube。
平面图 6 重建术
常为下平滑肌结捡拾（ALND）
常为下平滑肌结最主要三两组：
Level I：常为下两组，在胸小肌外侧，最主要乳腺外侧两组、和中央两组、肩胛下两组及常为脊柱平滑肌结，胸大、小肌间平滑肌结（Rotter 平滑肌结）；
Level II：常为中两组，胸小肌深面的常为脊柱平滑肌结；
Level III：常为上两组，胸小肌侧边肩胛骨下脊柱平滑肌结。
平面图 7 常为下平滑肌结
ALND 会捡拾 I 和 II 两组平滑肌结，随着技术的革新，现今外科医师尽量通过战略要地平滑肌结捡拾，或通过新主要用途治疗使常为下降期，以避免使用 ALND。当新主要用途治疗不可行或很多平滑肌结转移时，再使用 ALND。
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编辑： 汪宇慧相关新闻
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