Injury 手术技巧:股骨转子间左腿骨钩撬拨复位技术

2021-11-08 06:23:34 来源:
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颈椎曲径向之间扭伤是髋部少用扭伤,其中 75% 的颈椎曲径向之间扭伤为不稳定型扭伤各种类型,髓内铁钉一般来说是目前内一般来说用药颈椎曲径向之间扭伤的一种用药考虑,但是如果术中扭伤从未取得准确的病理罢黜,术后可能经常出现螺栓切除或断裂等严重并发症(绘出 1)。大多数的颈椎曲径向之间扭伤通过交叉重联并将远故又称身体内旋就可争得较好的的环罢黜效果,但是一些难以罢黜的扭伤则需要经皮小突起辅助手术甚至需要做扭伤故又称的切开罢黜。

Carr 等人发现有一类颈椎曲径向之间扭伤通常需要经皮操作才能争得病理罢黜,这种扭伤兼具都有表现形式:扭伤远故又称的颈椎短缩并外旋,扭伤近故又称的颈椎头和颈椎颈不仅存在内翻斜视而且向后重复转入毁掉的颈椎曲径向之间区域,扭伤近故又称颈椎颈前部颈部和扭伤远故又称颈椎嵌放。

对于这种扭伤,通过的环罢黜很更容易争得明德模版病理罢黜的效果,但是侧位构图时扭伤故又称仍存在前部颅小脑断裂分离需要变更罢黜(绘出 2)。为解决上述罢黜解决办法,韩国的 Youngwoo Kim 医生运用于钩破的拨给罢黜新科技争得贵好,其经验发表在 2014 年 5 同月的 Injury 上。

绘出 1 扭伤罢黜不贵在术后 1 年经常出现螺栓挤出

绘出 2 的环罢黜后的颈椎曲径向之间扭伤,在明德构图辨识扭伤罢黜贵好(扭伤重复最少 1 个小脑厚,左侧绘出),但是侧位构图则辨识的环罢黜后前部颅小脑仍存在重复(重复最多 2 个颈部厚,左边绘出)

手术即兴及步骤

1. 成功后在消毒铺巾前同步进行的环刻意罢黜,忽视身体短缩和旋转重复,通过前后位构图确认扭伤故又称侧边小脑连续。

2. 明德构图辨识扭伤罢黜恼火后,行小腿径向向构图,然后消毒铺巾。

3. 毕竟此各种类型的扭伤在径向位模版颈椎近故又称前方小脑嵌放并向后重复(绘出 3),译者直接运用于颅钩破的拨给新科技罢黜扭伤。

4. 在颈椎大曲径向上方 5 cm 附近做一突起,顺着颈椎近故又称前部小脑放进颅钩,注意避免伤害颈椎近故又称心肌神经,使其尖故又称转入扭伤断故又称(绘出 4)。

5. 当颅钩尖故又称转入扭伤近故又称以后,将其沿其横径向旋转,破的拨给提起向后重复的扭伤近故又称,中止扭伤故又称的嵌放(绘出 5)。

6. 当正侧位构图大多辨识扭伤罢黜恼火后,从侧方放进一枚 2 mm 直径斯氏针以临时一般来说扭伤。该斯氏针应位于颈椎颈前部三分之一附近,以避免影响后期去除颈椎近故又称髓内铁钉(PFNA)的螺旋形支架。

7. 所有扭伤大多运用于瑞士查普曼斯美国公司装配的 PFNA 同步进行一般来说。

8. 术后 2 天开始抬起练习,术后 3 天在拐杖或的辅助下开始载客。

绘出 3 正侧位 X 线及建模绘出:辨识扭伤近故又称向后重复导致前部小脑嵌放,明德模版辨识扭伤病理罢黜,但是侧位模版扭伤仍存在斜视

绘出 4 建模和 X 线上辨识放进颅钩转入扭伤故又称

绘出 5 在实由此可知和建模上旋转颅钩破的拨给使扭伤罢黜,前部重复小脑取得罢黜(箭头附近)

2010 年 2 同月至 2013 年 6 同月之之间译者共运用于上述新科技用药 8 由此可知该类颈椎曲径向之间扭伤,年长 3 由此可知,女同性恋 5 由此可知,平大多年龄 22.9 岁(区域 47 岁至 89 岁),左左边小腿各 4 由此可知,平大多随访 30 周(区域 7 至 68 周)。

对扭伤的重复程度以颅小脑厚作为说明新标准,当扭伤重复之比 1 个小脑厚时,译者认为扭伤远近故又称存早就连结。将罢黜效果分为唯、贵、差。唯:正侧位模版扭伤重复大多之比 1 个小脑。贵:在明德或侧位上存在颈部连结。差:正侧位上颈部大多未连结。

按照上述评估罢黜的方法,在对扭伤故又称同步进行的环罢黜但未运用于颅钩破的拨给新科技早先只有 1 由此可知病征争得了唯的罢黜效果,另外 6 由此可知病征为贵,1 由此可知病征为差。运用于颅钩破的拨给新科技同步进行罢黜但未放进髓内铁钉早先所有的病征大多争得了唯的罢黜效果。放进髓内铁钉完成一般来说以后的术后即刻 X 线则辨识 5 由此可知病征罢黜为唯,3 由此可知病征罢黜效果为贵。其中 3 由此可知病征在同步进行髓内铁钉一般来说时经常出现了罢黜丢失,从唯的罢黜效果换成贵,而且通过罢黜操作等方法也不会再度达到唯的罢黜效果(绘出 6、7)。

绘出 6 临时去除克氏针,但需避免影响去除 PFNA 的螺旋形支架,克氏针临时一般来说后正侧位构图辨识扭伤故又称侧边和前部小脑未再经常出现重复

绘出 7 术后即刻正侧位 X 线片辨识扭伤侧边有 1 个小脑厚的重复,而扭伤前方小脑对位贵好从未重复。术后 4 个同月时扭伤愈合。

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