JACC：射频消融or药物病人，哪个才是心房颤动的最佳疗法？

房颤是一种快速诱发，不免形成左房附壁冠状动脉，造成冠状动脉栓塞，是脑卒中都截肢和致死的最重要病因，给社会带来再加的负担。在必先，保守估计约有120万60岁以下的房颤病征，这些病征因误工造成的间接经济损失每年超过25亿至42亿元人名币。而60岁以上的房颤病征还要更加多。

房颤最小危害是造成栓塞开放性卒中都的患病率升低，非瓣膜病房颤栓塞的致命是无房颤者的5.6倍，而风湿开放性脑溢血合并房颤则超过17.6倍。为预防房颤栓塞癌症，一般都会给予抗凝化疗。

房颤可通过合理的化疗恢复正常MRI。其中都，本品化疗和接收器流出化疗是目前化疗房颤常用的化疗手段，前者有一定的即便如此，一般来说而言，后者开刀拿到精准度低，能显着更低病征的生活质量。不乏研究课题指出，穿孔接收器流出术化疗房颤的流行病学效果显着优于本品化疗。

既往有研究课题指出，化疗12个月时，阵发开放性房颤病征中都，82%的流出两组病征和22.4%本品两组化疗拿到成功，拿到窦开放性MRI。持续开放性房颤病征中都，65.3%的流出两组病征和19.3%本品两组化疗拿到成功，拿到窦开放性MRI。

由此可见，与本品化疗相比之下，流出术化疗可使阵发房颤和持续开放性房颤病征拿到窦开放性MRI的比例更加低，化疗拿到精准度更加低，且具有显着开放性差异。那么，少数民族的房颤化疗孰优孰劣呢？为此，来自American怀特大学怀特流行病学研究课题室的专家开展了相关研究课题，结果发表在《American脑溢血总会杂志》JACC上。

研究课题人员企图描述CABANA实验的结果与人种/民族的关系。CABANA对2204名有症状的房颤两组织者进行了逻辑系统两两组进行接收器或本品化疗，除此以外控制心室率本品。根据American国立健康研究课题院的定义将两组织者分为人种/人种少数人或非少数人。主要起点是死亡、截肢开放性中都风、造成出血或心脏骤停的整体指标。

结果显示，在CABANA的1280名两组织者中都，有127人（9.9%）是少数人种和人种。与非少数民族相比之下，少数民族更加年轻（中都位年龄65.6 vs 68.5岁），有更加多的症状开放性心力衰竭（37.0% vs 22.0%）、低血压（92.1% vs 76.8%）和射血分数

总的来说，拒绝接受流出化疗人种的主要起点一般来说下降68%（aHR=0.32；95%CI：0.13-0.78），所有主因死亡率一般来说下降72%（aHR=0.28；95%CI：0.10-0.79）。在流出化疗两组中都，少数人种和非少数人种两组织者的主要血案感染率相似（4年Kaplan-Meier血案感染率为12.3% vs 9.9%）；然而，随机拒绝接受本品化疗的少数人种比非少数人种两组织者的血案感染率低很多（27.4% vs 9.4%）。

综上，在举办北美CABANA描述符的人种或人种中都，与本品化疗相比之下，穿孔流出术明显改善了主要流行病学结果。这些效用在非少数人种两组织者中都未看到，可能是由于本品化疗的结果毕竟理想。

以下内容：

Ablation Versus Drug Therapy for Atrial Fibrillation in Racial and Ethnic Minorities. J Am Coll Cardiol. 2021 Jul， 78 (2) 126–138