游离股前外侧皮瓣复建大面积颈枕部头皮缺损1例

2021-11-02 01:32:17 来源:

临床资料症状，男，38岁，因高压电击沉致意识不清2h，在当地县养老院重症予气管呼吸、呼吸机应用后转到入我院独自治疗。查体:精神状态模糊，持续气管呼吸，呼吸机应用，双侧瞳孔直径共约0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝肺肋下未及，枕部及后颈部见共约15cm×13cm外套烧痂、功能障碍，区域内颅骨外露伴含水，见图1A。经我院ICU更实质性治疗后症状精神状态转到清、中风转到平稳，于2018年2月4日转到我科实质性手奥义治疗。于2018年2月6日、14日、21日分别引清创+负压封闭引流奥义，奥义后创面转到新鲜，于2018年2月26日在全身下引颈枕部清创+一般来讲股年前后侧触手修复奥义。奥义中有别于右边侧卧位，奥义中切取股年前后侧触手共约15cm×13cm(见图1B)，将旋股后侧脊柱降支与左侧前额深脊柱完全一致，都可伴引静脉予以完全一致。手奥义顺利，奥义后触手成活，供区并不才可要缝合、创口脊椎良好，见图1C。于2018年3月12日出院。奥义后随访9个月，触手成活良好。讨论意味著症状外套功能障碍面积大，常规引区域内触手转到移则不会完全布满创面，还才可一小皮片重制;引外套扩展到则才可要长时间注水扩展到、切勿早期修复;而旋股后侧脊柱降支与前额深脊柱管径大小也就是说完全一致，故一般来讲股年前后侧触手转到移可一期修复功能障碍创面、供区潜行可并不才可要缝合。意味著手奥义方式对周边地区外套早期功能障碍的症状具有一定的借鉴意义，但对后期触手无发区要求美容者，建议外科美容科引外套扩展到奥义更加完美。原始引自：万绍乐,沈永辉,季卫平.一般来讲股年前后侧触手修复周边地区颈枕部外套功能障碍1例[J/OL].临床骨科杂志,2019(05):573[2019-10-28].