Eur Radiol:对于低风险局灶性癌，MRI上哪些征象示意进展呢？

有些肝癌软组织处在重大突破偏高风险时，这样一来开刀看上去不值当的，不开刀吧又看上去不着急！那对于这样的肝癌，我们该拿它暗自呢？

积极检测（AS）是局限性局灶性偏高风险肝癌病患被推荐的个人兴趣拟议。AS的目的主要是减少过度治疗的同时识别重大突破，重大突破素质可控在可治愈性时间窗内。

多表达式磁共振成像（mpMRI）检查现被作为AS拟议中的不可缺少的一部分。然而，随访推论主要基于联合行动特异复合物（PSA）、数字腹腔检查和再分期外科手术等诊疗综合信息。该拟议中的有创性的外科手术方法有使得部分病患对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创性对有创性审核方法有带有一定的替代关键作用。因此，mpMRI在AS随访拟议中的的脚色越发重要。不过，对评分具体方法有上重大突破病因的某种程度却参差不齐。那么，找出一种带有可靠度的mpMRI审核拟议的呼声越发高。

近日，Eur Radiol上发表的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过构建接受积极监测（AS）的肝癌（PCa）病患肝癌具体方法有两部审核中的波动（PRECISE）子系统，完全一致PRECISE子系统提示重大突破的得出意义及其与病理重大突破的相关性。

本研究纳入2011年至2018年中的参加AS研究的295名PCa病患。在AS开始时首先顺利完成弧多表达式磁共振成像（mpMRI）备外科手术。 两名分别拥有10年和13年经验的泌尿子系统放射科医师对随访的mpMRI研究顺利完成了前瞻性审核。 在最佳截断值4的极限将病患PRECISE平均分总称两组，并量度其增益、免疫、白血病得出值和复数得出值。基于联合行动MRI-US个人兴趣外科手术结果来构建ROC切线，借助于ROC 切线下面积来评分病患性能。借助于Cox回归顺利完成单变量分析审核弧时诊疗和mpMRI表达式与AS疾病重大突破的相关性。

布. PRECISE平均分1。PSA为4.53ng/ml的62岁女性病患。

布. PRECISE平均分2。PSA为3.4ng/ml的72岁女性病患。

布. PRECISE平均分4。PSA为3.09ng/ml的66岁女性病患。

布. PRECISE平均分5。PSA为5.1ng/ml的68岁女性病患。

布. PRECISE平均分子系统在评分处在AS的肝癌病患的意义

在52个年底的中的位随访中的，该队列的重大突破率为13.9％（41/295）。 极限≥4时，Precise平均分子系统显示出得出AS重大突破的诱因、免疫、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅有免疫复合物运动速度（PSA-D）、李哈斯软组织平均分和软组织形状是重大突破的弧得出指标（均p

PRECISE平均分子种系统审核肝癌重大突破带有良好病患效率，其极高的NPV可能有助于减少AS病患所需的随访外科手术周内。

原始出处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0