隋龙教授:镜的检测及技巧 | 2019 妇产年会

2022-02-14 12:36:57 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日珠海国际会展中心筹办的研究院第十四次全国外科学学术会议上,来自武汉大学附属外科医院的隋龙博士,向我们介绍了屏检测除此以外及技巧。

图为隋龙博士在大会表态

屏检测的法规系统设计一、复习病史、具体检测指征

1. 复习病史,尤其是可疑病史

2. 签定坚称同意书

3. 具体屏检测指征(效用阈值 5%)

(1)ASCUS+HPV HIV

(2)HPV16,18 HIV

(3)≥ LSIL

(4)临床可疑癌

二:屏检测步骤

1. 肉眼精心、年底检测性器官、会阴、肛周

2. 更进一步漏出、精心检测宫颈:用于 3%-5% 甲醇,采用多个高频率倍数检测子宫颈上皮、血管、结膜

3. 用白光和无紫色(蓝色或绿色)过滤器检测子宫颈

4. 逐渐引退、旋转窥阴器并年底检测,尤其是上 1/3,分析方法甲醇试验性,必要性时碘试验性(屏检测先后顺序可以是插进、也可以是引退窥器时)。

5. 详细记录检测结果,做出确诊,描绘出活检部位、点数,给出紧接著处理意见,屏检测记录的五特性如下:

(1) 屏检测指征

(2)屏所见:转成北区、上皮、血管、结膜、持续性、性器官、持续性

(3)确诊:实质上确诊

(4)系统设计段落:活检与否,活检的部位及组织持续性

(5)针对性紧接著处理意见

三:屏法规检测的质控

英国 BSCCP 法规

1. 屏确诊 HSIL 与形态学确诊符合部将在 65% 以上

2. 先为宫颈锥切后形态学确诊 HSIL 及以上占比 85% 以上

3.HSIL 病症切除/切缘单数部将 80% 以上

红房子医院宫颈疾病诊治中心

1. 屏确诊 HSIL 与形态学确诊符合部将在 70% 以上

2. 先为宫颈锥切后形态学确诊 HSIL 及以上占比 85% 以上

3.HSIL 病症切除/切净部将(放射治疗成功部将)95% 以上(2011-2015)

四:屏检测的技巧

目的:准确确诊、精准放射治疗、大大提高

1. 更进一步漏出(宫颈、、性器官)

2. 年底检测、全面性突出

3. 特殊系统设计:棉签、无齿长双带、无创卵大圆镍、窥阴器的选择(妊娠期、绝经期)、避用于、孕酮乳膏(悬浮)预处理/窥阴器张力调整(外壁活检)、窥阴器不断微分力度、角度、宫颈管壮大、软性分析方法碘染色试验性等。

4. 积累知识

五:屏的精髓与特性

1. 方法——坚实、系统设计——法规、细节——关键

2. 两个认识:认识屏、认识方面病症

3. 三个告诉:告诉「怎么用」?「何时用」?「何时不好用」?

六:远景

1. 屏技术开发:好用与用好

2. 法规屏系统设计系统设计、运用法规名词

3. 强调屏质控

4. 实现宫颈病症护理的个体化是屏检测的最低法规与最高境界。

编辑: 李静

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