Thorac Cancer：伴有罕见等位基因的晚期或转移性NSCLC患者的真实世界数据

2022-02-07 02:33:20 来源:

肠胃腺癌是非小细胞膜肠胃癌（NSCLC）少见的类型。EGFR和ALK基因突变是少见的基因突变类型。针对两者的靶向治疗法明显改善晚期症状的预后。但是，对于浸润相像基因突变（除外EGFR和ALK基因突变）的NSCLC症状，目前在比如说中统计数据仍比较有限。因此，有日本史学家开展了回顾连续性研究成果，评估浸润相像基因突变的非柱状NSCLC的和病因预后。相关结果刊发在Thoracic Cancer杂志上。

研究成果回顾连续性扩及日本9家三级公立医院2015年1月末至2020年9月末之前，成年人>20岁的晚期或移到连续性非柱状NSCLC症状，其说明浸润相像基因突变(BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、FGFR和NTRK)。

研究成果扩及浸润相像基因突变的118事例晚期或移到连续性非柱状NSCLC症状。中位成年人61岁，男连续性占44.1%，39%的症状有吸烟史。17事例(14.4%)症状初始病因浸润神经移到。在118事例症状中，46事例(39%)ROS1基因突变，27事例(22.9%)RET基因突变，14事例(11.9%)MET基因突变，14事例(11.9%)ERBB2基因突变，10事例(8.5%)BRAF基因突变，5事例(4.2%)FGFR基因突变，2事例(1.7%)NTRK基因突变。NGS病因81事例(68.6%)，RT- PCR病因37事例(37%)。107事例症状给予姑息连续性化学治疗法，88事例症状给予硫类化学治疗法作为二线化学治疗法。其中58事例症状给予硫合组培美曲塞治疗法。13事例症状给予克唑替尼二线化学治疗法，均为ROS 1基因突变症状。

病因外观上

ROS1、RET、MET、ERBB2和BRAF基因突变症状给予姑息连续性二线硫类化学治疗法的中位无实质性生存期(PFS)和总生存期(OS)类似。中位随访时间为15.8个月末(IQR 7.5-27.8)。他们的中位PFS和OS大致相同9.6个月末(95%CI: 7.7-11.5)和36.9个月末(95% CI: 11.3-62.6)。BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1基因突变症状的中位PFS大致相同10.9个月末(95% CI: 1.3-20.5)、5.3个月末(95% CI: 3.0-7.5)、7.2个月末(95% CI: 3.6-10.9)、11.4个月末(95% CI: 9.2-13.6)和10.0个月末(95% CI: 3.7-16.4) (p = 0.041)。

各有不同基因突变症状的PFS

BRAF、ERBB2、MET和RET基因突变症状的中位OS大致相同14.1个月末(95% CI: 10.1-14.1)、34.5个月末(95% CI: 13.2-36.9)、22.7个月末(95% CI: 1.7-24.0)和29.8个月末(95% CI: 28.9-61.3) (p = 0.006)。而ROS1基因突变症状的中位OS即已能翻倍。

各有不同基因突变症状的OS

给予二线硫类化学治疗法或克唑替尼的ROS1症状的中位PFS大致相同10.0个月末(95% CI: 3.7-16.4)和未能翻倍(p = 0.399)。

接收二线硫类化学治疗法症状的总合理性缓解亲率（ORR）为37.0% (95% CI: 26.6-48.5)，疾病控制亲率（DCR）为77.8% (95% CI: 67.2-86.3)。BRAF基因突变症状ORR和DCR大致相同0% (n = 0/8)和75% (n = 6/8)；ERBB2基因突变症状ORR和DCR大致相同53.8% (n = 7/13) 和76.9% (n = 10/13)；MET基因突变症状ORR和DCR大致相同25% (n = 3/12)和66.7% (n = 8/12)；RET基因突变症状ORR和DCR大致相同52% (n = 13/25)和80% (n = 20/25)；ROS1基因突变症状ORR和DCR大致相同30.4% (n = 7/23)和82.6% (n = 19/23)。

各有不同基因突变症状的ORR和DCR

综上，研究成果说明，二线硫类化学治疗法对浸润相像基因突变的非柱状NSCLC症状具有持久病因。

原始来历：

Lee SY, Kim YC, Lee KY, Lee SY, Lee SY, Lee MK, Lee JE, Jang SH, Jang TW, Choi CM. Multicenter real-world data of patients harboring rare mutations other than EGFR or ALK in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 Dec 8. doi: 10.1111/1759-7714.14266. Epub ahead of print. PMID: 34881519.