NEJM：利妥昔单抗或治疗膜性糖尿病的比较

2022-01-31 02:39:37 来源:

B巨噬细胞持续功能性在薄膜功能性病症的发病机制中起最重要作用。因此，适用利妥犹嘌呤展开B巨噬细胞都因可能不劣于用环孢菌素治疗以其会和维持该病病变哮喘的全然或其余部分加重。近日，顶级现代医学期刊NEJM上发表了一篇分析发表文章，分析人员随机均等了薄膜功能性病症病变，每24全程至少5克哮喘，以及至少40毫升每分钟每1.73平方米体表km的肌酐清除生产量，并且至少接受过血管紧张素种系统阻滞 3个月底，再接受静脉注射利妥犹嘌呤（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；其余部分反应时重复6个月底）或口服环孢菌素（开始时每天十元运动量3.5毫克，持续12个月底）。病变随访24个月底，主要结局是24个月底时哮喘全然或其余部分加重的综合事件。分析人员还审核了实验室量化和耐用功能性。共有130名病变接受了随机分第三组。在12个月底时，利妥犹嘌呤第三组中的65名病变出处39名（60％）和环孢菌素第三组中的65名病变出处34名（52％）发生全然或其余部分加重（风险不同为8个百分点; 95％标准差[CI]为-9至25;非劣效功能性P=0.004）。24个月底时，利妥犹嘌呤第三组39例（60％）和环孢菌素第三组13例（20％）出现全然或其余部分加重（风险不同为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效功能性和军事优势P<0.001）。在抑制磷脂酶A2抗原（PLA2R）抑制体阳功能性的加重病变中，相比于环孢菌素第三组，利妥犹嘌呤第三组中抑制PLA2R自身抑制体的减少速度不够快速，幅度较大和持续时间不够长。利妥犹嘌呤第三组11例（17％）和环孢菌素第三组20例（31％）发生严重不良事件（P=0.06）。由此可见，利妥犹嘌呤在12个月底时不劣于环孢菌素其会薄膜功能性病症病变哮喘全然或其余部分加重，并且在24个月底时仍则有哮喘加重。零碎出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创编译收集，登载需特许！