JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再冠状动脉风险

2022-01-31 02:39:27 来源:

极高输水鼻氧可预防住院治疗监护手术室(ICU)拔管后中都风，而极高输水鼻氧与无创透气(NIV)相结合可能是避免再冠状动脉的最佳透气策略。近日学术研究其他部门探究了极高输水鼻氧联合预防性NIV与单纯极高输水鼻氧来得对ICU拔管不甘心的影响。学术研究在英国30个ICU开展，641名极高危拔管不甘心症状(即65岁以上或有潜在心脏或消化则有统疾病的症状)投身于，症状拔管后几天后拒绝接受极高输水鼻氧 (n=306)或极高输水鼻氧+NIV(n=342)。学术研究的主要西端是第7天再一冠状动脉的症状百分比；次要西端还包括第7天的拔管后中都风、拔管后出院和ICU死亡率。症状中都年龄70岁，219名女同性恋，641名症状完成了试验。第7天的再冠状动脉率：极高输水鼻氧+NIV组为11.8%，仅极高输水鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个预先设定的次要结局中都，6个无总体区别。极高输水鼻氧+NIV组在拔管后中都风（21% vs 29%）以及ICU出院年前再冠状动脉率(12% vs 20%)总体有一定绝对优势，组间ICU死亡率无总体区别：极高输水鼻氧+NIV组为6%，极高输水鼻氧组为9%。学术研究认为，拔管不甘心极高风险的液压透气症状中都，与单用极高输水鼻氧来得，拔管后几天后采用极高输水鼻氧和无创透气总体降低了症状的再冠状动脉风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文则有莱斯医学（MedSci）原创重写整理，刊出需许可权！