非突混凝土同型全肌腱置换(THA)术后塑料包覆松动是需要改建解决问题的原因之一。如果镀层皆杯一般而言有利于且前面极好,则存留该皆杯并将一更有利于突混凝土同型臼杯以突混凝土一般而言于其当中是一种可供选择的办法。美国学者Callaghan等曾介绍了存留一般而言极好的镀层髋臼皆杯,并对;还有列于面及更有利于突混凝土同型塑料臼杯的皆列于面顺利完成合适的划痕刻槽等解决问题,然后将塑料臼杯以突混凝土一般而言于镀层皆杯内的改建原理。值得注意,他们发列于于CORR的撰文有利于引述了以该原理;大THA改建后的当初随访结果。
该研究课题总共扩展到2000年1月至2007年1月之间顺利完成改建THA当中的30实有病患31髋病患,它们满足如下几个有条件:1、代之以非突混凝土镀层皆杯一般而言有利于;2、该镀层皆杯前面极好;3、代之以塑料包覆因松动而软化或者因其对准选择性损害而下移;4、该镀层皆杯高约更多大,允许一般而言的突混凝土壳厚度2-4mm。大多采用存留代之以一般而言有利于的生物同型镀层臼杯,以更有利于这两项塑料包覆经突混凝土一般而言重复使用其当中的方式顺利完成改建。结果共27实有28髋得到清晰随访,另3实有(3髋)病患当中有2实有死亡另一实有失访而排除则有研究课题之皆。所有改建疗程大多由同一名资深膝关节皆科皆科以同样的方式顺利完成;术后解决问题并不相同。随访当中值得注意对病患顺利完成影像学检查以及临床研究评估,相关指标包括HHS高分、WOMAC高分、以及SF-36量列于高分。
列于1 初次THA术当中所常用的角化情况
列于2 本次改建疗程所用角化情况
研究课题结果表明:
1、术后平大多随访5年(2-11年),角化存活率为100%;
2、之后一次随访时HHS高分76.8分,与改建术前近似于;WOMAC高分当中呕吐86.1分、膝关节呆滞70.7分、膝关节功能76.4分,与改建术前相比较,呕吐及呆滞高分大多有相当大改善;SF-36高分结果当中体格高分76.8分,精神上高分56.5分,大多较改建术前相当大改善;
3、之后一次随访X片显示有4髋浮现有方面的透亮直通(但方面小得多,且所有透亮直通大多少于1mm),无一实有存在广泛性的透亮直通;无臼杯下移移位或短暂性突溶解病患;部分植突病患的移植突大多与宿主突部分或完全融合,有2实有移植突浮现部分溶解;另一实有未植突病患新的浮现1一区少于1cm2的突溶解;
4、2实有术后曾浮现一次肌腱脱位,大多非疗程治疗成功解决问题;无其它肺炎浮现。
列于3 本组病患临床研究随访结果
由此可知1 由此可知示前后位X片上透亮直通的部位及病患将近情况
由此可知2 本病患初次THA时42.6岁,改建术时51.5岁,改建术后随访4.7年。(A)改建术前,(B)改建术后,(C)术后4.7年。
通过上述研究课题,Callaghan等认为对于那些THA术后代之以非突混凝土镀层臼杯一般而言有利于且前面极好者,存留该镀层皆杯并经合适解决问题;还有列于面后,将一更有利于突混凝土同型塑料包覆皆列于面也顺利完成附加解决问题后以突混凝土重复使用代之以镀层臼杯可以拿到极好的当初。由于它具有操作者比较简单并尽可能减少疗程创伤的优点,因此值得继续在临床研究上顺利完成分析原理。
Cementing Acetabular Liners Into Secure Cementless Shells for Polyethylene Wear Provides Durable Mid-term Fixation
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主笔: arztwei相关新闻
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