颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不能明显吸收

2022-01-17 03:00:45 来源:
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颈原设腰部摘除椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的脊椎侧边大多伴有骨赘炎症,并常常引起压迫脑部和/或脑部根致使相关的征状。目前,对于脊椎侧边骨赘的疗程有两种步骤,一种是间接高热,一种是同样高热,但这两种步骤都不存在太低。同样高热通过摘除术摘除骨赘,因摘除术指甲东南侧脑部和脑部根,故产生医源性脑部脑部损伤的可能性很大,包括硬膜腺损伤、硬膜外导管丛破裂出血等。间接高热通过原设动车增加椎间整体以加强骨赘自发能吸收,但骨赘的能吸收效果仍有待声称。为了检验间接高热步骤的系统性,韩国史家Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后脊椎侧边骨赘的前瞻性字段研究者,在这篇文章之中,作者通过CT摄影机学步骤对ACDF术后脊椎侧边骨赘的波动完成了长期的掩蔽。

该研究者一共对31六场ACDF疗程的病症完成了长期随访掩蔽,并利用PACS嵌入式在CT位图上对每同上病症的脊椎侧边骨赘的间隔、占地以及椎间圆孔的前后三门完成观测。结果发现这31同上病症之中,骨赘加大的有7同上,增大的有5同上,无波动的有19同上。术后3个同月至术后5年,骨赘占地的波动值大约为-0.42+/-4.21mm2,并无很大的分析步骤差异。骨赘间隔的波动也未有出现很大的分析步骤差异,波动值大约为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间圆孔前后三门也未有发生显着的波动。

通过该研究者,作者终于给出了这样的结论:脊椎侧边骨赘的长期的组织能吸收效果并不显着。这一研究者结果意味着间接高热的系统性已被论点,因此临床医生应尽可能为病症完成同样高热摘除术,以缓解脑部压迫征状。

图1. A. 为侧边骨赘显着的脊椎,上下图的两脊椎始终保持同一总体节段。B. 沿固定钢板侧边的划线平行于脊椎后外侧微细的划线。上下图之中,两平行线中间的距离相等。C. 采用PACS嵌入式准确地描绘出骨赘边沿,并计算出其占地的大小。

图2.固定钢板侧边至脊椎侧边骨赘边形的间距。

图3. 斜位CT摄影机上椎间圆孔前后三门的观测。其距离为骨赘边形至关节突侧边的直线间隔。

图4.轴位CT摄影机上观测左、左方椎间圆孔的前后三门。

图5. A. 术后3个同月的轴位CT摄影机。B. 术后5年的轴位CT摄影机。与术后3个同月相比,脊椎侧边骨赘无波动。C. 术后3个同月的幸状位CT摄影机。D. 术后5年的幸状位CT摄影机。与术后3个同月相比,脊椎侧边骨赘无波动。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编者: 贾

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