颈原设腰部摘除椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的脊椎侧边大多伴有骨赘炎症,并常常引起压迫脑部和/或脑部根致使相关的征状。目前,对于脊椎侧边骨赘的疗程有两种步骤,一种是间接高热,一种是同样高热,但这两种步骤都不存在太低。同样高热通过摘除术摘除骨赘,因摘除术指甲东南侧脑部和脑部根,故产生医源性脑部脑部损伤的可能性很大,包括硬膜腺损伤、硬膜外导管丛破裂出血等。间接高热通过原设动车增加椎间整体以加强骨赘自发能吸收,但骨赘的能吸收效果仍有待声称。为了检验间接高热步骤的系统性,韩国史家Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后脊椎侧边骨赘的前瞻性字段研究者,在这篇文章之中,作者通过CT摄影机学步骤对ACDF术后脊椎侧边骨赘的波动完成了长期的掩蔽。
该研究者一共对31六场ACDF疗程的病症完成了长期随访掩蔽,并利用PACS嵌入式在CT位图上对每同上病症的脊椎侧边骨赘的间隔、占地以及椎间圆孔的前后三门完成观测。结果发现这31同上病症之中,骨赘加大的有7同上,增大的有5同上,无波动的有19同上。术后3个同月至术后5年,骨赘占地的波动值大约为-0.42+/-4.21mm2,并无很大的分析步骤差异。骨赘间隔的波动也未有出现很大的分析步骤差异,波动值大约为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间圆孔前后三门也未有发生显着的波动。
通过该研究者,作者终于给出了这样的结论:脊椎侧边骨赘的长期的组织能吸收效果并不显着。这一研究者结果意味着间接高热的系统性已被论点,因此临床医生应尽可能为病症完成同样高热摘除术,以缓解脑部压迫征状。
图1. A. 为侧边骨赘显着的脊椎,上下图的两脊椎始终保持同一总体节段。B. 沿固定钢板侧边的划线平行于脊椎后外侧微细的划线。上下图之中,两平行线中间的距离相等。C. 采用PACS嵌入式准确地描绘出骨赘边沿,并计算出其占地的大小。
图2.固定钢板侧边至脊椎侧边骨赘边形的间距。
图3. 斜位CT摄影机上椎间圆孔前后三门的观测。其距离为骨赘边形至关节突侧边的直线间隔。
图4.轴位CT摄影机上观测左、左方椎间圆孔的前后三门。
图5. A. 术后3个同月的轴位CT摄影机。B. 术后5年的轴位CT摄影机。与术后3个同月相比,脊椎侧边骨赘无波动。C. 术后3个同月的幸状位CT摄影机。D. 术后5年的幸状位CT摄影机。与术后3个同月相比,脊椎侧边骨赘无波动。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编者: 贾相关新闻
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