骨哥手术课堂:Bennett 骨折牵引指套一牵顺畅

2022-01-10 02:32:47 来源:
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详述

以外双手锁骨亨前端左腿为足部内左腿,绝以外双手腕为副足部损坏是左腿-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 左腿就是发生在双手锁骨亨前端的左腿改组第 1 腕为副足部脱位或半脱位。此篇短文是根据著者的经验,以仅仅 X 片融合手绘绘出介绍本务指套在 Bennett 左腿确诊的重登通常治疗操作之中的应该用。

确诊

男性,30 岁,座骑电动车遇到车祸摔伤发生 Bennett 左腿,属高能量损坏。

致畸原因

左腿远侧尾端除了受到拇长展肌的两端生命力牵拉,同时还承受着拇收肌的内收牵拉,由此造成左腿远侧断尾端的左腿-脱位,其完全一致致畸生命力简绘出如下:

为副尺侧小骨块镶嵌很深,并被为副斜韧带保有在原来的解剖所在位置

本务指套在重登之中的能用

指套的本务生命力可以纠正拇长展肌及拇收肌的致畸依赖性,但是可能可能会本务,使锁骨锥体与小骨块略有分离,这时需要双手亨前端给予一个压力:

①本务角度:双手初始本务方向与前臂两端平行弧度将近 30~45 °,为给与差劲重登可内收、外展调整。

②通常方式与本务载重量:病人躯干部位勿需进行通常,身锥体载重量与治疗床之间的摩擦力足以互补来自手部的本务力,挑选出其余四指或其之中两指本务主要并用尽可能保持前臂外展之中立,并互补双手外展的本务力,每个本务指套的初始本务载重量将近 1 Kg,可根据本务重登效果进行增减。

③本务指套:故又称「近现代腺锥体」,短缩可膨大指套,牵拉拉长时可收拢均匀分布套紧双手,消除应力不均匀分布造成双手皮肤不可逆性败血症损坏

绘出之中白色本务指套起重登依赖性,其他两个黑色指套为稳固手部,这样可以长久稳固地保有重登,增大人力

绘出为需用环氧乙烷或等离子消毒的PVC本务指套与可增减载重量的砝码框。砝码框与本务指套使用无菌绷带进行连接,治疗之中垂挂于治疗桌旁

克氏针通常精准

精准 1

在稳固重登的亨础上,应该预估克氏针在锁骨亨前端穿入部位,求穿越锁骨亨前端后可以复制在相当多角骨之中间所在位置。增大多次灌入造成锁骨亨前端通常不牢,甚至医源性左腿。

精准 2

侧位 X 线片上左腿对位恢复,并与相当多角骨所在位置良好,不可代表在 Robert 位锁骨、相当多角骨关系亦最佳,需要魄食指给予锁骨下压的生命力与治疗图形用户界面阻挡生命力形成钳力,以消除在指套本务依赖性下锁骨相对于相当多角骨上下浮动。

Robert 位:双手与其他双手不在一个平面上,在 Robert 位观可以观察到双手的明德

精准 3

单一的相接第一锁骨亨前端与相当多角骨,或第一、二锁骨亨前端相接通常均需超越通常依赖性,二者联合能用更为有效。

绘出 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢

广西之医学院第三附属医院/柳州市之中医医院创伤骨科

编辑: 陈曦

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