学龄前儿童股骨干骨折:弹性髓内钉子和人字石膏不相伯仲

2021-12-27 03:07:05 来源:
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张力髓内捆在学龄成人颈椎扭伤疗程中特别是在,而人同音玻璃则愈来愈适合于疗程愈来愈伯父成人的颈椎干分子扭伤。随着手术技巧的不断提高,约束使用保守疗程的年岁也更为小。目前,大于 5 岁成人颈椎干分子扭伤多使用手术疗程,而少于 4 岁幼童则考虑保守疗程。然而,对于学龄前成人(4~5 岁)颈椎干分子扭伤的最佳疗程方式仍实际上争议。

因此,来自加拿大的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析方法张力髓内捆和人同音玻璃疗程 4 到 5 岁成人颈椎干分子扭伤的,注意到并无明显歧异,书评近期发布在 JBJS Am 上。

科学研究纳入 2000 年 1 月初 1 日到 2012 年 12 月初 31 日间在 2 所伤痛中心使用张力髓内捆或早期人同音玻璃疗程颈椎干分子扭伤的 4 到 5 岁成人症状。所有症状均随访至扭伤愈合,随访经常性拍摄 X 线平片和体格检查评估下肢新功能恢复情况。

科学研究总共 262 实有成人颈椎干分子扭伤症状符合纳入条件,其中 104 实有张力髓内捆一般来说,还有 158 实有早期人同音玻璃一般来说,术后平均随访 32 周。髓内捆组症状的年岁要比玻璃组大(5.2 岁比 4.8 岁),身高也愈来愈重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者起因高能量伤痛的比实有愈来愈大。

末次随访时,2组症状在可接受的冠状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和扭伤断端短缩(≤ 20 mm)均无特别是在歧异。此外,2组症状的非原先内于是又手术率不实际上歧异,但是髓内捆组门诊随访至多和随访短时间都要比玻璃组多,大部分髓内捆症状由于扭伤愈合后需要拆除张力髓内捆而于是又一返院手术,导致其于是又手术率要愈来愈高(布 1)。

布 1 A、B 5 岁成人起因颈椎干分子扭伤;C、D 张力髓内捆一般来说,扭伤对线良好;E、F 内侧髓内捆有症状出现,10 岁时返院锁住张力髓内捆

本科学研究结果表明,张力髓内捆一般来说和早期人同音玻璃一般来说疗程学龄前成人单一颈椎干分子扭伤的影像学和临床相似。两种疗程解决方案的非原先于是又手术率相近,而且也较高。虽然人同音玻璃组症状颈椎短缩要愈来愈明显,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是颈椎自身生长可以代偿的。手术医生术前应明确获知症状及其家属,髓内捆疗程的并发症起因风险相对较高,于是又手术率高,而且经费也较高。人同音玻璃一般来说也是一种不错的替代疗程解决方案。

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总编辑: 刘芳

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