巧用吸滤器采集鼻内镜手术标本

在经鼻入东路肾上腺治疗里面，若的压强比较小（比如一些分泌促肾上腺皮质激素的透腺瘤，可以小到几毫米）或质地比较坚硬，则大多数情况很容易被慕名而来支架喉走，从而难以留取够大的病理习的组织作为治疗化石。事实上，这是一个不容小觑的疑问，也很更糟。

为了较大某种程度的得来病理习的组织，自 1998 年来来自那不勒斯锡耶纳 IRCCS 习院皮肤科肾上腺瘤里面心 Zoli 系主任以及他的一个团队在鼻内镜治疗少将缓冲支架相连到粉尘循环种系统得来化石，篇名发表在 World Neurosurgery 时尚杂志上，一起来研习借鉴下。

系统设计展示

1. 治疗如同其他报道一致：治疗取合适的，舌头内插管裹着纱布避开血液及容支架外漏，挑选出内镜下可用系统设计。开始用直钳暴露出好要外科手术的发炎的组织，随后给慕名而来支架接上缓冲支架，而治疗可用其余其余部分往常。

2. 此缓冲支架挑选出引人注意改造的无菌控制系统，以相连到粉尘管得来所有的外科手术的组织。此支架材由一个长 10 cm、球形 2 cm 的外鞘主要组合而成，里面包含一个小的长 4 cm、球形 1.5 cm 的管状筒（上图 1 A 和 B），后者底部积水、上部是解禁，周围是薄层线状，需要滤过血液和血液、留存样本（上图 2A）。

上图 1 漂白控制系统。A：整个种系统与粉尘管相连，慕名而来端相连缓冲支架为内套，容支架从内套到外鞘再行被弃打碎，留下病理习的组织在内筒外侧；B：官民筒控制系统显示效果要好。所有的喉气；也转入前所都会先通过其薄网结构的外侧，马上容支架可以传递到入外鞘内。蓝色箭头表示内筒，金色箭头指示外鞘

3. 这个支架材是相连到粉尘循环种系统，因此粉尘；也通过慕名而来支架头经解禁的上部转入内筒。然后再行将粉尘控制系统底端抽喉，将容支架其余部分粉尘外鞘内，而容支架的组织则送回了内筒外侧，依此往复。最终用做临床的化石工艺送回内套里面（上图 2B）。

上图 2 内套。A：将解禁的下方单独与粉尘种系统相连，其外侧为一层薄薄的线状且底部积水；B：应用领域于紧接著，可以观察到病理习的组织困于在内套外侧，可得来此病理习化石可作免疫组化检查和分子生；也习检测

4. 有时因为过大或质软者，喉滤支架不太可能会发生积水，此时应该迅速取来由控制系统将其移除只需。此支架材实际上无乳胶、仅重几毫克，这就避开了内科医生在治疗里面慕名而来支架碎裂受限的尴尬疑问。

5. 此为了了支架材，费时比较之小，甚至也可这个支架材与其他治疗支架材相连粉尘，比如治疗超声慕名而来控制系统。

上图 3 的组织病理习习上特写。 A-C ：通过喉滤支架得来的病理习的组织用做常规的病理习分析（A：HPriceE×40，B：HPriceE×100，C：抗击 ACTH 血清抗击体×40）；D：都用喉滤支架得来的化石（HPriceE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时不太可能会有一些能避开的压挤，但没有影响病理习的病理习及免疫组化习检查（HPriceE×100）

阐释

缓冲支架对于得来化石来说，是一种经济实用、简单易用、有效应用领域效的支架材，需要意味着内科医生较大不太可能的得来治疗的病理习的组织化石；而与慕名而来管相连，需要防止浪费外科手术的其余部分。

Zoli 系主任辨认出，这个喉滤支架控制系统引人注意非常适合透腺瘤，需要避开小的的组织被慕名而来支架喉走；而对于质软的肾上腺来说，需要较大不太可能地将其得来；这种方法同样他们也应用领域做其他颅恶性里面，需要加强对的侦测和性质的辨别。

而这种方法得来的化石其表现与一般得来而来的化石在的病理习检查里面同样有效，并未对的组织产生干扰（上图 3）。最后 Zoli 系主任指出，由于化石学术研究比较关键，对其的组织的需求也同样与日俱增，未来需要更多的治疗化石，而喉滤支架控制系统的应用领域于有效地完美彻底解决这个疑问，针灸前所景比较广泛。

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