肩胛骨皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-12-06 03:17:47 来源:
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颅质溶解是人工肌腱翻修的重要原因。不过瑞士Kantonsspital医院颅科Justinas Stucinskas等确信,人工全肌腱置换术(THA)后股颅颅质心室并不罕见,但是其原因并非全部是颅质溶解。形变照射到和颅质疏松时会与颅质溶解有相似的医学影像表现,但并不需要对肌腱翻修。所以Justinas等顺利完成了一项无关观察研究者,以具体正常只能,THA术后患者股颅颅质的变化情况。

Justinas等以不同磁共振(颅混凝土同型Müller直柄磁共振)手术后为原则,从1984-1987年间给予THA的161同上(165髋)倒数病同上中所,挑选35同上因颅性肌腱炎给予THA并无外露或翻修的病同上,顺利完成颅小脑宽度变化分析,并再更进一步筛挑选10同上脊柱THA病同上顺利完成医学影像分析(三幅1)。

Justinas等在股颅6个投影上(三幅3)顺利完成探测推断出,患者THA术后短时间内脊柱股颅小脑并无明显差异,而长时间随访推断出脊柱均共存颅质丢失,手术后侧颅小脑变窄越来越明显,并且近端严重影响程度超过远端(详见表1)。在显然影响颅骼重塑的原因中所,手术后时年长是唯一的明显影响状况,而性别、磁共振尺寸、人工股颅头的涂料、脊柱还是脊柱THA以及Harris肌腱评分都和颅小脑变窄无明显关系。

Justinas等确信,导致患者颅小脑变窄的主要原因显然是形变照射到,这种情况在其他类同型的颅混凝土磁共振中所也有推断出。组织学研究者推断出,磁共振与颅质接触后,颅质全较厚都有颅剧减情况,而且磁共振尾端部位颅质剧减越来越明显。而Justinas等的研究者中所都选用的是“形状匹配”的Müller磁共振,这种磁共振植入后,磁共振与颅质错综复杂松散接触,而没有颅混凝土包覆,所以形变效应越来越明显。Justinas等确信THA术后颅重建与磁共振柄设计者方工和固定思路有密切关系。

在解释显然影响股颅剧减的其他状况时,Justinas等确信,他们的研究者确实,只有年长和颅质剧减有明显无关性,而其他状况并不明显。此外,患者未作THA一侧的股颅颅小脑随着年长下降而均匀变窄,对比术侧变化确实,年长并不是必要引起磁共振外露的原因,而是高龄患者对形变效应越来越敏感。

Justinas等确信,上述信息可以尽力颅科医生过分过分的翻修手术后。

三幅1 患者入选为标准

三幅2 一同上70岁女性患者给予THA术后20年随访。

三幅3 作者探测颅小脑宽度的6个投影

表1 6个不同投影颅小脑宽度的探测数据

表2 颅内膜与颅外膜直径变化

表3 颅小脑宽度变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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