计算机辅助股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

临床研究上对无重复的囊内股骨颈左腿多运用于内比较简单治疗，但近年来有不少深入研究见到骨颈左腿内比较简单后会显现出来股骨颈短缩（FNS）和内翻沉降。目前，电子计算机辅助关键技术在临床研究上的运用于日益普遍，不仅可以极大的提高外科手术的精度，还可以增高甚至补救药剂师外科手术水平的差异对深入研究结果的负面影响。为此，以色列学者Yoram A. Weil等进行了一项回顾性队列深入研究，观察电子计算机辅助（computerized nigation，CN）介导下股骨颈左腿内比较简单后的股骨颈短缩（FNS）和内翻沉降的发生持续性，该深入研究结果将会登载在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。

在该深入研究之前，创作者将一个高职Ⅰ级创伤之前心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年期间引入CN治疗的41则有股骨颈左腿高血压作为深入研究对象，平大多年龄65岁（仅限于，14-91岁）。其之前36则有为非重复性左腿，5则有为重复性左腿。CN引导下螺铁环回避倒三角形置入，随后把影像数字化信息导入PACS系统，校正后引入CAD软件进行研究。分别记录请注意参数：外展力臂短缩间距（abductor lever arm shortening）（可称x非零），股骨垂直短缩间距（vertical femur shortening）（可称y非零），以及股骨颈短缩合成矢量（可称z非零）。其之前15则有高血压通过SF-12调查所列评价了其临床研究。

结果见到，42则有高血压之前有30则有（71%）的x非零（远大于5mm）显现出来了相比的短缩，25%的高血压有比较严重的短缩（远大于10mm）。43%的高血压y非零显现出来相比短缩，比较严重短缩占17%。所有高血压之前合成矢量（z非零）股骨颈短缩占56%，比较严重短缩为22%。但没有一则有高血压显现出来内翻沉降。另外，有17则有（41%）高血压显现出来螺铁环拔出（远大于5mm），7则有高血压术后需要二期（远大于6个月）关节置换术。FNS与左腿类型、复位密度、年龄、颈干角以及SF-12评分结果大多无相比的持续性。

该深入研究结果所列明，引入了CN的股骨颈左腿内比较简单同样普遍存在了低的股骨颈短缩致死率，这与近期许多史料报道引入非辅助原理的结果雷同。尽管如此，在创作者的深入研究之前却未显现出来内翻沉降。此外初步的临床研究资料提示股骨颈短缩可能会负面影响高血压的长时间日常生活密度。

示意图1. 电子计算机辅助介导下空心铁环比较简单: 在电子计算机屏幕上一个虚拟的构图影像之前可见外科手术导引线（guidewires）的放置轨迹。

示意图 2. 采用TraumaCAD (Orthocrat公司) 软件对非外科手术一侧颈干角的出发点进行校准。

示意图 3. 比较外科手术一侧与非外科手术一侧股骨颈间距来校准股骨颈短缩间距。

所列1. 股骨颈短缩的资料概述

所列2. 电子计算机辅助介导下空心铁环比较简单的左腿不愈合病则有

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures