一例右肾透明细胞癌:TM 靶向治疗融合减瘤手术

2021-12-06 03:17:37 来源:
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这是一例赞善肾紫色细胞肿瘤、双肾脏移到、胃移到患者,外院自为 TKI(妮娜非尼)核酸疗程,再入辽宁省医院后自为赞善肾截肢、赞善肾脏截肢手术,术后之前 TKI(妮娜非尼)核酸疗程,队内疗程失败后,予依维莫司双线疗程,肿瘤相比缩小。

病征档案(点此查看概要患者)

病征,男,39 岁 2009 年 9 年初,在外院诊断为赞善肺肿瘤,双肾脏移到,胃移到。(PET-CT)

于外院自为核酸疗程,妮娜非尼 400 mg BID PO 缺点:SD

2010 年 1 年初,以「发现赞善肾 5 个年初」兼有诉再入辽宁省医院。针灸诊断: 赞善肺肿瘤 T4N0M1(stage IV)

2010 年 1 年初 13 日,自为减瘤性赞善肾截肢赞善肾脏截肢。术后病理:(赞善肾)紫色细胞肿瘤;赞善肾脏移到肿瘤

队内治果

术后之前吗啡妮娜非尼 400 mg BID PO。胃部肿瘤情况:

从右肾脏情况:

队内治果

队内疗程 PFS 曾达 38 个年初后再次发生方面(PD)。妮娜非尼加量到 600 mg,BID,PO。已为改善。

双线治果

13 年 6 年初开始换用吗啡依维莫司 10 mg QD。病征耐受极好,未再次发生相比征状,用药 4 个年初, PR。

从右肾脏情况对比:SD

随访至 2014 年 6-12 个年初,缺点极好。病征死于心衰。

问题思考

1. 如果病征用到飞尼妥方面,下一步如何疗程?之前妮娜非尼还是改用另一种 TKI ?

2. 一、双线核酸疗程对于肾脏移到是否理论上?

3. 飞尼妥作为双线疗程的用到良机?

4. 对于双侧肾脏 M, 是否自为双侧肾脏减瘤性截肢?

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编辑: 李彦昕

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