JAMA：胸腔镜或胸管滑石粉可借胸膜固定术

2021-11-15 07:57:44 来源:

恶性胸腔血栓（MPE）是个有待解决的难题，而滑石粉皮下组织互换术是一种类似而有效的治疗法方法。近日研究者人员比较了胸腔镜全局给解毒与通过胸管给解毒对诱导皮下组织互换术的影响。330名成年MPE病人参与研究者，随机在适度镇静下通过胸腔镜给予4g滑石粉（n=166）或全局下通过胸管插入服用滑石粉浆。研究者的主要绕道为90天内皮下组织互换不甘心。次要绕道最主要30天和180天的皮下组织互换不甘心、皮下组织互换不甘心的时长、康复90天以上、病人报告病症和呼吸困难、与健康有关的社会生活质量、同类型因死亡率、引流管替换时以及胸片乳浊。病人年长68岁，181名未婚，320名（97%）纳入主要结果统计分析。在90自是滑石粉灌注组皮下组织互换术不甘心率为22% (36 / 161) ，滑石粉浆灌注组为24% (38 / 159)（调整优势比0.91；差异：-1.8%）。在24个预先指定的次级结果中都，没有见到有统计学意义的差异。研究者普遍认为，对于恶性胸腔血栓病人，胸腔镜或胸管滑石粉诱导皮下组织互换术的成功率差异不明显。重构典故：Rahul Bhatnagar et al. Effect of Thoracoscopic Talc Poudrage vs Talc Slurry via Chest Tube on Pleurodesis Failure Rate Among Patients With Malignant Pleural Effusions A Randomized Clinical Trial. JAMA. December 5,2019.本文系曼恩医学（MedSci）原创载入整理，转载均需授权！